02. 폐암증상, 원인을 알아보자

폐암(Lung Cancer)이란?

 

폐암은 폐의 세포가 비정상적으로 성장하고 분열하여 형성되는 악성 종양입니다.

폐암은 세계적으로 암 사망률 1위를 차지할 정도로 치명적인 암 중 하나입니다.

이는 초기 증상이 거의 없고, 발견 시 이미 상당히 진행된 경우가 많기 때문입니다.

 

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1. 폐암의 종류

폐암은 조직학적 특성에 따라 두 가지 주요 유형으로 나뉩니다.

 

 

1. 비소세포폐암(Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC)

폐암의 약 85%를 차지하며, 상대적으로 성장과 전이가 느린 편입니다.

- 선암(Adenocarcinoma): 가장 흔한 유형으로, 비흡연자와 여성에게도 발생할 수 있습니다. 폐의 외곽 부분에서 주로 발생.

- 편평세포암(Squamous Cell Carcinoma): 주로 흡연자에게 발생하며, 기관지 안쪽에서 발생하는 경우가 많습니다.

- 대세포암(Large Cell Carcinoma): 빠르게 성장하고 전이하는 경향이 있는 암.

 

2. 소세포폐암(Small Cell Lung Cancer, SCLC)

전체 폐암의 약 15%를 차지하며, 성장이 빠르고 전이가 쉬운 특성을 가집니다. 주로 흡연과 밀접한 관련이 있으며, 진단 시 이미 전이가 진행된 경우가 많습니다.

 

 

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2. 폐암의 원인과 위험 요인

폐암의 발생 원인은 주로 흡연과 관련이 있지만, 비흡연자에게서도 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.

 

 

1. 흡연

- 폐암의 가장 큰 위험 요인으로, 전체 폐암 환자의 80~90%가 흡연과 관련이 있습니다.

- 간접흡연(수동 흡연)도 폐암 위험을 증가시킵니다.

 

2. 환경적 요인

- 라돈 가스: 자연 방사선의 일종으로, 주택이나 건물 내 고농도로 존재할 경우 폐암 위험 증가.

- 석면 노출: 석면 섬유를 흡입하면 폐암 및 중피종 위험 증가.

- 공해 및 대기 오염: 미세먼지(PM2.5) 등 대기 오염 물질이 폐암 위험을 높일 수 있음.

- 화학 물질 노출: 벤젠, 비소, 니켈 등 산업 현장에서 발생하는 물질들.

 

3. 유전적 요인

- 가족 중 폐암 환자가 있는 경우 위험도가 높아짐.

 

4. 기타 위험 요인

- 만성 폐질환: 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 폐섬유증 등.

- 방사선 치료 이력: 과거 흉부 방사선 치료를 받은 경우.

- 영양 불균형: 비타민 A, C, E 등의 결핍.

 

 

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3. 폐암의 증상

폐암은 초기에는 특별한 증상이 없기 때문에 조기 발견이 어렵습니다. 암이 진행되면 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

 

 

1. 호흡기 관련 증상

- 지속적인 기침 또는 기침 악화

- 피 섞인 가래(혈담)

- 숨가쁨 또는 호흡 곤란

- 흉통(가슴 통증): 깊은 숨을 쉴 때 악화되는 경우

- 쉰 목소리

 

2. 전신 증상

- 체중 감소 (특별한 이유 없이)

- 지속적인 피로감

- 발열 또는 야간 발한(잠자는 동안 땀 흘림)

 

3. 암의 전이로 인한 증상

- 뼈 통증: 뼈로 전이 시

- 두통, 어지럼증: 뇌로 전이 시

- 황달: 간으로 전이 시

- 림프절 종대: 목 또는 쇄골 주변 림프절이 부어오름

 

 

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4. 폐암의 진단 방법

 

1. 영상 검사

- 흉부 X-레이: 폐에 이상이 있는지 초기 검사.

- CT(컴퓨터 단층 촬영): 종양의 크기와 위치, 전이 여부를 더 정밀하게 확인.

- PET 스캔: 전신에 암이 퍼졌는지 평가.

- MRI: 뇌 전이 여부 확인.

 

2. 기관지 내시경(Bronchoscopy)

- 기관지를 통해 카메라로 직접 폐를 관찰하고 조직을 채취(생검).

 

3. 침생검(Needle Biopsy)

- 피부를 통해 폐로 바늘을 삽입하여 종양 조직을 채취.

 

4. 객담 검사(Sputum Cytology)

- 가래(객담)를 채취하여 암세포 존재 여부 확인.

 

5. 혈액 검사 및 종양 표지자 검사

- 특정 암에서 나타나는 종양 표지자 확인.

 

6. 유전자 돌연변이 검사

- EGFR, ALK, KRAS 등의 유전자 돌연변이 여부 확인 → 표적 치료제 선택에 중요.

 

 

 

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5. 폐암의 병기(단계)

폐암의 병기는 암의 크기, 주변 조직 침범 정도, 전이 여부에 따라 결정됩니다.

 

 

1. 비소세포폐암 병기

- 0기 (상피내암) : 폐 내부에 국한된 상태.

- 1기 : 종양이 폐 안에만 존재, 림프절 전이 없음.

- 2기 : 종양이 크거나 가까운 림프절로 전이.

- 3기 : 주변 장기 또는 림프절로 전이.

- 4기 : 원격 장기(뇌, 간, 뼈 등)로 전이.

 

2. 소세포폐암 병기

- 제한병기(Limited Stage) : 한쪽 폐와 주변 림프절에 국한.

- 확산병기(Extensive Stage) : 반대쪽 폐, 다른 장기, 또는 혈액을 통해 전이.

 

 

 

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6. 폐암의 치료 방법

폐암 치료는 암의 종류, 병기, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다.

 

 

1. 비소세포폐암(NSCLC) 치료

- 수술 : 초기(1기, 일부 2기) 환자에게 종양 제거 수술 시행.

- 방사선 치료 : 수술이 불가능한 경우 또는 보조 요법으로 사용.

- 항암화학요법 : 수술 후 재발 방지를 위해 사용하거나 진행성 암 치료에 적용.

- 표적 치료제 : EGFR, ALK 돌연변이 등을 가진 환자에게 사용.

- 면역 치료제 : PD-1, PD-L1 억제제를 통한 면역 활성화 치료.

 

2. 소세포폐암(SCLC) 치료

- 항암화학요법: 가장 기본적인 치료 방법, 빠른 진행을 억제.

- 방사선 치료: 초기 단계에서 항암제와 병행.

- 면역 치료: 일부 환자에게 면역 항암제가 효과적.

 

 

 

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7. 폐암의 생존율과 예후   1. 비소세포폐암:     - 1기 발견 시 5년 생존율 60~70%     - 4기(전이성) 발견 시 5년 생존율 5% 이하   2. 소세포폐암:     - 제한병기: 5년 생존율 약 20%     - 확산병기: 5년 생존율 2% 이하     폐암은 조기 발견이 가장 중요하며, 정기적인 검진과 위험 요인 관리가 필수적입니다.

 

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8. 폐암의 예방

 

1. 금연 : 폐암 예방의 가장 중요한 방법.

2. 간접흡연 피하기 : 가정이나 직장에서 흡연 환경을 최소화.

3. 라돈 및 환경 오염 물질 차단 : 라돈 측정기 사용, 환기 시스템 개선.

4. 건강한 생활 습관 : 균형 잡힌 식사와 규칙적인 운동.

5. 정기 검진 : 고위험군(흡연자, 가족력 보유자)은 저선량 CT 검사를 통한 조기 발견 권장.

 

 

 

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폐암은 조기 진단과 위험 요소 관리가 생존율에 큰 영향을 미치는 질병입니다.

흡연은 가장 강력한 위험 요인이며, 금연과 정기적인 검진을 통해 예방이 가능합니다.

또한, 최근 표적 치료제와 면역 치료제의 개발로 치료 성과가 개선되고 있어,

암의 병기와 종류에 따른 맞춤 치료가 중요합니다.

 

 

*기본적인 내용으로 작성되었습니다.

*꼭!병원에 방문하여 진료 받으시길 바랍니다.